界首京安丨关于常见糖尿病健康知识访谈

访谈对象：界首市京安骨科医院副院长、内科主任、副主任医师    陈玉敬

问：糖尿病是人类健康的慢性杀手。糖尿病高发易发人群有哪些？糖尿病有年龄界限吗？

答：糖尿病基本不存在年龄界限。像肥胖或者超重的，特别是腹型肥胖者。运动量少，久坐不动，如出租车司机和办公室文员等，常喝碳酸饮料，常吃甜食，病毒感染者也可能存在发病风险，妊娠期妇女易发妊娠糖尿病，常期过量饮酒，有糖尿病病史家族的都是糖尿病高发易发人群。

问：糖尿病的症状有哪些呢？

答：糖尿病的典型症状俗称“三多一少”，即多尿、多饮、多食，体重下降。常伴有软弱乏力，许多患者有皮肤瘙痒的伴发症状。这是1型糖尿病的典型症状。目前，已很少见。现多表现为2型糖尿病。还有特殊型糖尿病、妊娠糖尿病等五种糖尿病类型。

问：糖尿病容易出现什么并发症呢？

答：容易出现感染性疾病、慢性并发症、微血管病变、动脉粥样硬化性心血管疾病、神经系统并发症、糖尿病足及其他并发症。糖尿病容易并发各种感染，血糖控制差者更易发生，也更严重。慢性并发症。可累及全身各重要器官，可单独出现或以不同组合同时或先后出现。并发症可在诊断糖尿病前已存在，有些病人因并发症作为线索而发现糖尿病。在我国，糖尿病是导致成人失明、非创伤性截肢、终末期肾脏病的主要原因。

问：陈院长，那您对糖尿病就医有什么指导意见？

答：2型糖尿病早发现、早诊断、早治疗对于控制血糖、改善症状、预防并发症极其重要，尤其对于高危人群如年龄在40岁以上，有肥胖、久坐、糖尿病家族史、高血压、血脂异常、动脉粥样硬化等症状的要定期进行血糖筛查。对于有疑似糖尿病临床表现的患者，更应该及时就诊。对于高危人群，定期体检非常有必要，一定要重视体检中的血糖检查。无论是不是高危人群，一旦体检中出现血糖升高，都需要在医生的指导下进行进一步检查。出现多饮、多食、多尿、体重减轻，偶有视觉模糊、皮肤针刺感、触觉异常、脚踩棉花感等症状，高度怀疑糖尿病时，应及时就医。已经确诊糖尿病的患者，若出现食欲减退、恶心、呕吐、呼气为烂苹果味，甚至昏迷，应立即就医。

问：如何进行治疗呢？

答：由于糖尿病的病因和发病机制尚未完全明了，目前仍缺乏病因治疗。临床中主要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则，对糖尿病患者进行疾病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗。糖尿病目前尚不能治愈，为终身疾病，需要终身治疗。

问：糖尿病人在饮食上应注意哪些？

答：每天合理、均衡地分配各种营养物质，应注意膳食多样化、定时定量、少食多餐，避免暴饮暴食。多食用粗纤维食物，如谷物、麦片等，避免进食流质或半流质食物，如稀饭等。主食定量、粗细搭配，增加全谷物及杂豆类。主食定量最简单的办法是一餐一拳头大小的米饭。多吃蔬菜，水果适量，颜色种类要多样。常吃鱼、禽、蛋类和猪肉类适量，限制加工的肉类。奶类、豆类每天都应适当进食。就餐要定时定量、细嚼慢咽，注意进餐顺序。建议先吃蔬菜，后吃主食。加餐要合理选择。加餐一般建议糖尿病人选择奶类、坚果类或者水果类。清淡饮食、足量饮水、限制饮酒。

问：糖尿病的病人的寿命如何？

答：糖尿病患者如果护理得当，治疗及时，血糖控制良好，一般不会影响自然寿命；当护理不当，不注意生活方式的调整，可导致病情加重，如果出现糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态，可危及生命。

.问：请问糖尿病需要定期复诊吗？如果需要，那么如何把握复诊时间呢？

答：一定要定期复诊。糖尿病治疗刚开始，至少每3个月复查一次；达到治疗目标，血糖控制稳定后，可6个月复查一次。

问：有什么预防措施吗？

答：合理膳食、三餐规律，控制总热量的摄入，宜清淡饮食、低脂少油、无糖少盐，定时定量进餐。防止肥胖，经常运动，如慢跑、游泳等。每周至少5天每天进行30分钟以上的中等量运动为宜。

问：陈院长，谢谢您一番耐心、细致、全面的讲解，使我们大家对糖尿病有了更深层次的、更全面的认知和了解。再次感谢您！

答：别客气！宣传疾病健康知识也是我的职责。不用谢！